精彩回顾丨条件重编程、类器官技术在肿瘤类药敏实验中的应用

8月18日，「类器官大讲坛」第6期，佛山市第一人民医院罗薇教授的精彩分享圆满结束。罗微教授的分享主题为：条件重编程、类器官技术在肿瘤类药敏实验中的应用。

接下来，为大家带来精彩片段文字版。

2020年，中国新发癌症病例47万例，死亡300万例，新发人数何死亡人数居全世界第一，恶行肿瘤也是我国城乡居民主要的死亡原因。与此同时，肿瘤药物治疗用药的无效率高达75%。

传统肿瘤治疗方式因为缺乏明确诊断，需要患者“以身试药”，而精准治疗则是先明确诊断，依据个体情况制定个性化治疗方案，因此能确保精准用药。

“替身试药”的两大技术：条件重编程、类器官

条件重编程（CR）技术，是将手术切除或活检取出的肿瘤组织通过体外分离、消化等手段处理后与经过辐照处理的成纤维细胞一起进行铺板培养，培养出的器官可以用于肿瘤的药物毒性和有效性测试、基因表达分析、用于再生医学研究及异种移植。CR技术培养细胞速度较快，11天即可完成传代。

类器官是患者来源的体细胞在体外的3D培养体系，肿瘤类器官可以用肿瘤组织、活检标本甚至是血液里的循环肿瘤细胞培养得到。罗薇教授所在团队已经成功构建了胃、肠、肺、肝等类器官模型。

条件重编程、类器官技术都可用于肿瘤的体外药敏试验。药敏试验成功与否主要取决于肿瘤细胞的纯度。培养基分为两类，完全培养基和选择性培养基，选择性培养基更有利于肿瘤细胞的生长，且肿瘤细胞纯度更高，更有利于肿瘤药物筛选的进行，结果也更加可靠。

现有肿瘤药敏试验技术分析

目前肿瘤药敏试验技术主要有立体微小组织块培养法、PDX（人源肿瘤移植模型）、类器官技术、条件重编程技术、CR-YongTech技术，它们都各有优缺点。

立体微小组织块培养法成功率高、成本低、出结果快，但样本量极其有限，无法设置复孔求均值数据随机性误差大，无法区分混在癌组织中的正常细胞；PDX能保持人肿瘤原有的组织形态和生物学特性，准确性较高，但动物实验本身会受体内多种不可控因素的制约，接种成功率低、周期长、成本高，且无法实现高通量药筛；类器官技术成本居中，2-3周出结果，能模拟肿瘤细胞3D模式下的生存和增殖特性，准确性高，但其培养成功率低、细胞增殖慢、难以实现高通量药筛，不能区分肿瘤细胞和正常细胞；CR技术成本居中、肿瘤细胞纯度高、细胞增殖速度快，可实现高通量药筛，但其无法反映肿瘤细胞3D模式下的生存和增殖特性。

CR-YongTech技术

CR-YongTech技术能模拟肿瘤细胞3D模式下的生存和增殖特性，肿瘤细胞纯度高、增殖速度快、可实现高通量、准确性高，但缺乏包含免疫细胞、基质细胞等多种细胞的肿瘤微环境。CR-YongTech技术用于类器官培养具有样本需求量少、培养成功率高，扩增速度快、可实现高通量药筛，类器官大小一致、评价结果准确，实验周期短，细胞代数少、能保留原位组织细胞特性，可结合多种培养体系进行广泛评价的优点。

罗微教授在利用CR-YongTech技术进行肿瘤药物筛选时发现，CR-YongTech技术可以给临床用药提供评估和参考、并可以实现对肿瘤药物对肿瘤细胞杀伤力和对正常细胞毒性的分析。与常规培养的类器官比较，CR-YongTech技术的培养周期更短、可以实现细胞的冻存、复苏、再增殖，能为耐药/潜在耐药患者的临床用药提供持续参考和指导。

更详细的内容，请观看罗薇教授分享回放视频。可以扫描下面二维码进入「类器官大讲坛」直播间观看回放视频。

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「类器官大讲坛」第六期将于9月1日晚上7点播出，分享嘉宾是来自佛山市第一人医院罗微教授。通过南方医学网公众号，进入菜单栏“直播间”点击“类器官大讲坛”观看精彩分享及了解最新直播信息，欢迎上线收看。

「类器官大讲坛」由南方医学网、南方类器官、创芯国际联合打造的线上分享交流平台，邀请类器官技术研究与应用方面的专家学者，围绕基础研究、技术进展、转化应用等方面进行线上分享。类器官大讲坛致力于推广类器官技术，通过类器官知识科普方式，让更多医生、行业人全面了解肿瘤类器官技术。